如何保证AEDs的疗效与安全
儿童选用抗癫痫药(AEDs)治疗的原则与成人基本相同,但要注意以下几点:
① 合理调剂量儿童期生长发育快,在标准体重范围内应按公斤体重计算每日给药量,对于身高体重高于或低于标准体重的儿童,应参照标准体重给药,并结合临床疗效和血药浓度调整给药剂量。
② 考虑代谢因素新生儿和小婴儿的肝脏和肾脏功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和排泄能力差,药物在体内半衰期长,容易积累中毒;婴幼儿至学龄前期体内药物代谢速率快,半衰期短,因此应在血药浓度检测下根据临床疗效调整剂量。
③ 监测副反应注意监测药物的不良反应,定期查肝功能、血常规等,尤其应注意丙戊酸在年龄小于2岁或有遗传代谢病的儿童发生肝损害的危险性。
④ 分析病因儿童首次发作后是否开始抗癫痫药物治疗需要考虑癫痫的病因、发作类型、癫痫综合征等。
⑤ 注意认知功能儿童正处于生长发育和学习的重要阶段,在选择抗癫痫药时,应充分考虑到对患儿认知功能的影响。
大多数儿童癫痫患者通过治疗可以控制发作甚至治愈,是可以和其他孩子一样快乐成长的。
若未得到及时、规范的治疗与控制,将严重影响患儿的生长发育和身心健康,消磨患儿意志,打击患儿自尊心,会造成一些不可逆性损伤。
儿童癫痫及早规范的治疗可有效控制癫痫的发作,让“带电的小天使”早日回归健康人的生活。
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